文/邱雯琪 音樂治療師

想到早產兒，直接聯想到的挑戰大部分與生理有關，例如體重與器官發育。但很多的研究發現，認知發展、社會互動和肢體使用等，對早產兒來說，都有非常大的挑戰與影響。 

Twilhaar 和他的團隊在2018統整了17個研究中（N=2390），早產兒比起同年齡的孩子，學業表現出現較多問題，且需要特殊教育協助的比例也比較高。

造成的原因可以從各種角度切入，但其實都不約而同的指向了「早期經驗」，

換言之，就是新生兒剛出生後的經驗 很關鍵。

在新生兒加護病房中，雖然醫療人員已經全力以赴的照顧（他們非常的盡責且用心），

但是環境中仍缺少了對於原生照顧者的熟悉感，

加上必要維持生命的相關醫療程序，都讓這些早產的小天使的早期經驗有別於同年齡者，

這些問題並非是藥品可以解決的。

而音樂治療師加入新生兒加護病房，可以協助這部分挑戰。

在紐約的Mount Sinai醫院中，就有音樂治療長期的投入新生兒加護病房，

也從一系列的研究中發現，

音樂治療的介入可以

1) 加速早產兒出院的時間 

2) 體重的增長也比較快 

3) 降低了早產兒在加護病房中，因環境因素造成之不舒服反應 例如環境噪音 

（就在2020．我也完成了新生兒加護病房音樂治療師的訓練並取得證照，也算是大開了眼界。）

其實不止在行為的觀察上，2020年的腦顯研究中也發現，

經過音樂治療後的早產嬰兒，

大腦的功能網路（functional brain networks）提升，

還有許多重要腦部發展也比較好，例如 前額葉(prefrontal) 。

這些功能就和我們高功能的認知發展、社會情緒互動與肢體使用息息相關。

換言之，

這個腦顯的實驗可以支持這個論點：

透過音樂治療的介入，可以提升早產兒的認知、社交情緒互動和肢體功能 

我的早療個案中有許多是早產兒，他們都有個共同的特點，就是非常的早熟貼心，

常常做出讓我覺得非常窩心的小大人舉動，

但同時也非常的敏感，很多時候需要和他們解釋更多，才能讓他們放心。

其實想想也很合理啊，小小年紀的他們就經歷了好重要的人生關卡，

對於人生一定有很多不同的體悟，

就算他們還無法把這樣的經驗文鄒鄒的分享出來，

但是在面對世界的反應與決策一定有所不同。

除了多花點時間照顧他們的心情，大部分時間都是我被他們的貼心感動的呢。

Reference

Cevasco, A. (2008).The effects of mothers' singing on full term and preterm infants and maternal emotional responses. Journal of Music Therapy, 46(3), 273-306 .

Cevasco, A., & Grant, R. (2005). The effect of the Pacifier Activated Lullaby on weight gain of premature infants. Journal of Music Therapy, 42(3), 123-139.

Haslbeck, F. B., Jakab, A., Held, U., Bassler, D., Bucher, H. U., & Hagmann, C. (2020). Creative music therapy to promote brain function and brain structure in preterm infants: A randomized controlled pilot study. NeuroImage. Clinical, 25, 102171. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2020.102171

Hodel A. S. (2018). Rapid Infant Prefrontal Cortex Development and Sensitivity to Early Environmental Experience. Developmental review : DR, 48, 113-144. https://doi.org/10.1016/j.dr.2018.02.003

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Twilhaar, E. S., de Kieviet, J. F., Aarnoudse-Moens, C. S., van Elburg, R. M., & Oosterlaan, J. (2018). Academic performance of children born preterm: a meta-analysis and meta-regression. Archives of disease in childhood. Fetal and neonatal edition, 103(4), F322-F330. https://doi.org/10.1136/archdischild-2017-312916

Mount Sinai

https://www.mountsinai.org/locations/music-therapy/research